Диабетическая стопа

 

Лечение синдрома диабетической стопы с помощью аппликаторов из меда мануки*

 

Р. Цермi, ii – М. Ехтii – П. Де Мальтерii – М. Фридрихii – М. Гиркеi, ii – М. Крёцi, ii

 

Целебные свойства меда известны более 2000 лет. Еще Аристотель поведал о целебных свойствах меда.

 

Между тем, как правило, описываются многочисленные механизмы воздействия чудесного исцеления: с помощью осмотического воздействия происходит дренаж секрета из раны2, антибактериальное воздействие происходит за счет оксидазы глюкозы энзимов3, генерирование Н2О22 или метилглиоксала благодаря меду мануки, антиоксидант5, способствует расширению сосудов6, иммунная модуляция7 и многие другие свойства. Многочисленные исследования, в частности, меда мануки, показали эффективное воздействие на раны от ожогов8, на плохо заживляемые раны после операции9, ссадины10 и при профилактике инфекций при вставке катетера для диализных пациентов11. Кроме того, мед может оказать смягчающее воздействие при применении мукозита, показанного при лучевой и химиотерапии12, 13. Мед оказывает бактерицидное, антивирусное и фунгицидное воздействие на множество микроорганизмов, среди которых – наиболее часто встречающиеся в клинической практике микробы, среди которых такие мультирезистентные микробы как метициллин-резистентный золотистый стафилококк14 и ESBL, а также при их попадании в биопленки.15 До сих пор имеются лишь немногочисленные сведения о лечении медом синдрома диабетической стопы (DFS).16-18

На основании описания случая 58-летнего диабетика по типу 2, - среди прочего с ИБС, гипертонией, закупоркой вен, ожирением, злоупотребляющего курением, - представлено течение лечения язвы на плюсне обеих стоп (снимки 1-4) при наличии синдрома диабетической стопы, «Вагнер 2D», с заражением псевдомонасом. Лечение включает как преходящее систематическое лечение антибиотиками, повторное иссечение раны или соскобление гиперкератоза с краев раны, оптимальное снятие давления и местное лечение раны с помощью аппликаторов из меда мануки*.

 

РЕЗУЛЬТАТЫ

Благодаря описанному лечению постепенно произошел спад местного воспаления, уменьшилась грануляция, рана стала затягиваться и, наконец, наступило полное затягивание обеих ран.

Снимки: научно-исследовательский институт «Хавельхёе», Берлин

Снимок 1: 14.06.2010: глубокая язва на обеих стопах с ослабленными сухожилиями и некротическим налетом.

 

Снимок 2: 25.06.2010: грануляция в начальной стадии, оставшийся некротический налет, особенно слева.

Снимок 3: 28.10.2010: прочее значительное уменьшение площади ран. Гиперкератоз на ране справа постепенно уменьшается.

Снимок 4: 18.04.2011: затянувшиеся раны при дальнейшем дополнительном обследовании.

Переносимость и приемлемость – превосходны. Вначале массивное заражение раны золотистым стафилококком и синегнойной палочкой, в ходе лечения в соскобах они уже не обнаруживались.

 

ДИСКУССИЯ

В настоящее время в Германии в продаже имеется около 250 различных антибактерицидных повязок. Но ни одна из них не зарекомендовала себя в лечении обычной сочащейся раны19. В результате обзора Кохрайн был сделан вывод о том, что, кроме как для ран от ожогов, мед явно не находит своего применения.20 Аналогично касается и других антибактерицидных повязок, например, широко распространенное лечение с помощью повязки, содержащей серебро, для которой до сих пор не проводилось ни одного исследования методом пробы или с целью контроля. 21 Совершенно разные виды ран затрудняют систематический анализ различных повязок на раны. Само интересное, что до сих пор нет ни одного отчета по резистентности к меду, которая во времена усиления мультирезистентности микробов представляет собой большое преимущество. Собственный опыт на основании случаев многих пациентов с синдромом диабетической стопы авторизованного центра по лечению ран и стоп при Объединении немецких врачей является  многообещающим. Лечение не требует особых затрат. Но необходимо проводить систематическое исследование со сравнительным анализом с целью изучения механизма воздействия и эффективности затрат.

 

Литература находится в издательстве.

 

Первая публикация в виде плаката ECIM 2010, Берлин

 

* MGOTM 100 + мед мануки (содержание метилглиоксала соответствует не менее 100 мг/кг меда), в наличии имеется частично в магазинах лекарственных трав и диетических продуктов и на www.neuseelandhaus.de

 

i Научно-исследовательский институт «Хавельхёе», Берлин

ii Коммунальная больница «Хавельхёе», Берлин

Оригинал статьи: http://yadi.sk/d/vajy5eq13qKQQ


Создание Интернет-магазина Medmanuka.ru - PHPShop. Все права защищены © 2003-2018.